Bestellung / Kostenfreien Bildeintrag

Formular Kostenfreien Bildeintrag**

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<select name="Anrede" id="mailformAnrede" size="1"><option value="Familie">Familie</option><option value="Frau">Frau</option><option value="Herr" selected="selected">Herr</option></select>
<input type="text" name="Vor-/Nachname" id="mailformVor-/Nachname" size="30" maxlength="65" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
<input type="text" name="Strasse" id="mailformStrasse" size="30" maxlength="65" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
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<input type="text" name="homepage" id="mailformhomepage" size="30" maxlength="65" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
<input type="text" name="Telefon" id="mailformTelefon" size="20" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
<input type="text" name="Telefax" id="mailformTelefax" size="20" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
 
Bitte wählen Sie eine Kategorien:
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<input type="text" name="rubrik2" id="mailformrubrik2" size="30" maxlength="100" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
 
Kurzbeschreibung für die Übersicht:
(Hier können Sie eine kurze Beschreibung Ihrer Firma angeben)
<textarea name="Kurzbeschreibung" id="mailformKurzbeschreibung" cols="40" rows="3" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal"> (3 Zeilen, ca. 250 Zeichen)</textarea>
 
Detailbeschreibung für den Inhalt:
(Hier können Sie eine lange Beschreibung Ihrer Firma angeben)
<textarea name="lange-Beschreibung" id="mailformlange-Beschreibung" cols="40" rows="10" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal"> (20-40 Zeilen, ca. 250-500 Wörter)</textarea>
Oder Daten hochladen (z.B. Word Datei, PDF, Text Datei max. 3 MB)
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1 Logo für Bildeintrag: (max. 1 MB)
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3 Bilder für Bildeintrag: (max. 1 MB)
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<input type="file" name="attachment4" id="mailformattachment4" size="20" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
<input type="file" name="attachment5" id="mailformattachment5" size="20" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
 
Ich bin mit dem Lastschriftenverfahren einverstanden und habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) gelesen.
<select name="AGB_gelesen" id="mailformAGB_gelesen" size="1"><option value="">nein</option><option value="ja">ja</option></select>
<input type="text" name="Kontoinhaber" id="mailformKontoinhaber" size="30" maxlength="65" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
<input type="text" name="Name_der_Bank" id="mailformName_der_Bank" size="30" maxlength="65" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
<input type="text" name="BLZ" id="mailformBLZ" size="20" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
<input type="text" name="Kto-Nr" id="mailformKto-Nr" size="20" value="" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
 
Hier können Sie eine Nachricht eingeben:
<textarea name="Mitteilung" id="mailformMitteilung" cols="40" rows="5" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal"> </textarea>
 
Der Backlink auf www.mittelalter-abc.de wurde von folgende Seite gesetzt:
<input type="text" name="BacklinkURL" id="mailformBacklinkURL" size="38" maxlength="65" value="http://" onfocus="this.select(); this.className='active';" onBlur="this.className='normal';" class="normal" />
Die Seite auf welcher der Backlink zu uns untergebracht wird, muss einen Pagerank von mindestens 1 aufweisen. Ist der Pagerank 0, muss der Link auf der Starseite platziert werden.
 
Bitte schalten Sie zuerst den Backlink bevor Sie das Formular versenden!
 
Kostenlose Informationen über das Mittelalter
(kann jederzeit wieder abbestellt werden)
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**Bildeintrag zzgl. 25,- € einmaliger Eintragspauschale

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